什么是引产？

引产是通过人工方式刺激子宫开始分娩的过程。通常会通过给孕妇使用催产素或前列腺素，或者人工破水的方式进行。根据世界卫生组织（WHO）的一项调查数据显示，约10%的分娩是通过引产完成的。在亚洲国家，特别是斯里兰卡，这一比例更高。

什么时候妇产科医生会建议引产？

妇产科医生可能会在以下情况下建议引产：

1. 宝宝过了预产期

超出预产期是最常见的引产原因。对于在42周时仍未自然分娩的孕妇，通常会建议进行引产。超过42周会增加死胎和婴儿健康问题的风险。

2. 羊水破了但尚未开始宫缩

如果羊水已经破了，但在24小时内没有出现宫缩，母婴感染的风险会增加，因此医生可能会建议引产。

3. 子痫前期

子痫前期是一种严重的高血压状况，通常在怀孕20周后或产后发生。世界卫生组织建议，对于轻度子痫前期的孕妇，可考虑引产。

4. 糖尿病孕妇

糖尿病孕妇的宝宝通常较大，提前分娩能减少分娩的困难。为了预防死胎或胎儿过度生长所带来的并发症，医生通常建议引产。

5. 胎儿宫内发育迟缓

胎儿宫内发育迟缓（IUGR）是指胎儿在子宫内生长速度低于正常水平。在某些情况下，医生可能会建议引产以避免进一步的健康问题。

6. 羊水过少

这是指子宫内的羊水量不足，可能导致胎儿发育不良以及其他并发症。

7. 羊膜绒毛膜炎

这是指子宫感染。在这种情况下，医生也可能会建议引产。

引产是如何进行的？

医生可能会通过在阴道内放置药片（栓剂）或凝胶来引发宫缩，这些药物中含有前列腺素，可软化和扩张宫颈，并诱发宫缩。

如果宫颈已经开始扩张但羊水尚未破，医生可能会通过使用一种称为“破膜钩”的工具人工破水，以刺激宫缩。

有时也会使用催产素（oxytocin）来加速分娩过程。

引产可能带来的风险

1. 子宫过度刺激

引产可能会导致宫缩比自然分娩时更强、更频繁，孕妇更有可能需要硬膜外麻醉或其他止痛药物。

2. 剖宫产的风险增加

如果引产未能成功，医生可能会决定改为剖宫产。据梅奥诊所的数据，首次分娩的女性中，引产的成功率为75%，也就是说约有25%的女性最终可能需要剖宫产。医生会与你讨论这种可能性。

3. 住院时间更长

如果进行了引产，孕妇在分娩期间的住院时间可能会更长。如果最终进行剖宫产，住院时间将进一步延长。

4. 胎儿心率降低

用于引产的药物（催产素或前列腺素）可能导致宫缩过于频繁，从而减少胎儿的氧气供应，导致胎儿心率下降。

5. 感染风险增加

如果人工破水后未能在一两天内顺利分娩，可能会导致感染。一些引产方式，如破膜，可能会增加母婴双方的感染风险。破水时间越长，感染风险越高。

6. 子宫破裂

引产的一个罕见但严重的并发症是子宫破裂。子宫破裂可能导致死胎或胎儿脑部永久性损伤。曾接受剖宫产的孕妇发生子宫破裂的风险更高，但即使是未接受过子宫手术的女性，极少数也可能发生。

7. 新生儿健康问题

通过引产出生的婴儿可能会略早出生。早产儿可能会面临呼吸问题及更高的长期发育问题风险。